ORIGINAL_ARTICLE Pnömoperitoneumların %90’dan fazlası gastrointestinal perforasyonların sonucu olarak meydana gelmektedir. Ancak bazen pnomoperitoneum visseral perforasyonla ilişkili değildir. Bu çalışmamızda spontan idiopatik pnömoperitoneum tespit edilen 4 vakanın takdimi ve literatürün gözden geçirilmesi amaçlanmıştır. Yaşları 58-83 arasında değişen ve acil servise başvuruları esnasında yapılan görüntüleme yöntemlerinde karın içi serbest hava tespit edilen ancak etyolojisi belirlenemeyen 4 olgu takdim edilmektedir. Bu olgulardan 3’üne cerrahi sonrası, birine ise medikal takip sonrası spontan idiopatik pömoperitoneum tanısı konulmuştur. Olguların tümü erkek olup özgeçmişlerinde KOAH tanıları dışında pnömoperitoneum oluşturacak etyolojik faktör yoktu. Spontan pnömoperitoneumların belirlenmesinde detaylı öykü, fizik muayene bulgularının da ayrıntılı olarak değerlendirilmesi gereksiz laparotomileri engelleyebilir. Pnömoperitoneum tespit edilen hastalarda neden bulunamamışsa KOAH öyküsünün sorgulanması önerilir. 2018-08-13 1 3 pnömoperitoneum koah negatif laparotomi More than 90% of pnömoperitoneum occur as a result of gastrointestinal perforation. However, sometime spneumoperitoneum is not associated with visceral perforation. In this study, we aimed to introduce the four cases of idiopathic spontaneous pneumoperitoneum and to review the literature. Ages were between 58 and 83 years old and intra-abdominal free air was determined during the emergency room imaging applications with undetermined etiology. One patient was diagnosed with idiopathic spontaneous pömoperitoneum after medical follow-up, and the others were diagnosed after surgery. All patients were male and did not have any etiologic factors other than diagnosis of COPD to create pneumoperitoneum. A detailed history and physical examination findings may prevent unnecessary laparotomy for diagnosis spontaneous pnömoperitoneum. In spontaneous pnömoperitoneum patients, it is suggested that COPD history should be questioned if no other etyological factor was found. 2018-08-13 1 3 pnomoperitoneum copd negative laparotomy EMET NAZİK emetebrunazik@gmail.com 1 KONYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AUTHOR ERSİN TURAN doc_tr_@hotmail.com 2 YUNAK HACI İZZET BAYSAL DEVLET HASTANESİ AUTHOR Osman Doğru konya422003 3 Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi AUTHOR Süleyman kargın drs.kargin@hotmail.com 4 KONYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AUTHOR 0000-0003-4597-8654

ORIGINAL_ARTICLE Erken evre serviks kanserleri evre I ile evre IIA arasını içermektedir ve tedavisinde radikal histerektomi ve pelvik lenf nodu diseksiyonu uygulanmaktadır. Operasyonun laparatomi ile yapılabilmesinin yanında laparoskopik teknolojinin gelişmesiyle birlikte tedavide laparoskopik radikal histerektomi ve laparoskopik lenf nodu disseksiyonu gündeme gelmeye başlamıştır. Laparoskopik yaklaşımın daha az analjezik ihtiyacı, minimal post-operatif rahatsızlık, daha kısa hastanede kalış süresi ve daha hızlı normal günlük aktivitelere dönme gibi avantajlar bulunmaktadır. Bu makalede 30 yaşında erken evre serviks kanseri tanısı alan ve bu nedenle laparoskopik radikal histerektomi (tip III), laparoskopik bilateral pelvik paraaortik lenf nodu diseksiyonu ve ayrıca radyoterapi alma ihtimaline karşılık overleri radyoterapi alanından uzaklaştırmak için laparoskopik bilateral overial transpozisyon uygulanan bir olgu sunulmaktadır. Bu operasyon her merkezde yapılamamakla birlikte ileri tecrübe gerektirmektedir. 2018-08-13 4 7 serviks kanseri lcerrahi radikal histerektomi. Early stage cervical cancers involve stage I and stage IIA. The treatment is radical hysterectomy and pelvic lymph node dissection. Besides the operation can be performed by laparotomy, with the development of laparoscopic technology, the treatment has been started with laparoscopic radical hysterectomy and laparoscopic lymph node dissection. The advantages of laparoscopic approach are less analgesic requirement, minimal postoperative discomfort, shorter hospital stay and faster return to normal daily activities. In this article, a patient was presented having early stage cervical cancer at 30 years old; therefore, applied laparoscopic radical hysterectomy (type III), laparoscopic bilateral pelvic para-aortic lymph node dissection. Also, despite possibility receive radiotherapy, laparoscopic bilateral ovarian transposition was applied due to remove ovaries from radiation area. This operation can not be performed at any center, because it requires advanced experience. 2018-08-13 4 7 cervical cancer laparoscopic surgery radical hysterectomy. OSMAN BALCI drobalci@hotmail.com 1 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR

ORIGINAL_ARTICLE Eozinofilik akciğer hastalıkları (EAH), havayolu ve/veya akciğer dokusunda eozinofillerin artması ile karakterize bir grup hastalığı tanımlar. Bu grup hastalıkların bir kısmı ağırlıklı olarak akciğeri etkilerken bir kısmı sistemik tutulum gösterir. Subakut veya kronik solunumsal ve genel semptomlar, alveoler ve/veya kan eozinofilisi ve akciğer grafisinde periferik infiltratlar varlığında kronik eozinofilik pnömoni (KEP) düşünülmelidir. Kliniğimize 6 aydır devam eden öksürük, ara ara olan ateş, halsizlik şikayetleri ile başvuran 53 yaşındaki erkek olgu, akciğer grafisinde iki taraflı apikal, subapikal ve hiluslar çevresinde infiltrasyon saptanması üzerine akciğer tüberkülozu ön tanısıyla yatırılarak değerlendirildi. Hemogramda eozinofili, yüksek rezolüsyonlu bigisayarlı tomografi (YRBT) de bilateral düzensiz konturlu infiltratif özellikte lezyonlar, iki taraflı kistik bronşektazik odaklar saptandı. Bronkoskopide pürülan sekresyonlar ve koyu mukus tıkaçları izlendi. Etyolojik değerlendirmede herhangi bir spesifik neden saptanmadı ve olgu KEP olarak kabul edildi. Alışılmadık bronkoskopik, ve radyolojik bulguları nedeniyle olgu sunularak tartışıldı. 2018-08-13 8 11 kronik eozinofilik pnömoni yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografi bronkoskopi Eosinophilic pulmonary diseases (EPD) are defined as a group of diseases characterized by the in crease of eosinophils in the air way and/or lung tissue. While a part of the sedis orders mainly affects the pulmonary, others show systemic in volvement. Chronical eosinophilic pneumonia (CEP) should be kept in mind in the existence of subacute or chronic respiratory and general symptoms, alveoler and/or bloode osinophilia and peripheral pulmonary in filtrates on chest radiography. A 53-year-old male patient was admitted to our clinic with on going complaints of cough, occasional fever and malaise for six months. When two-sided apical, subapical and the infiltration around hiluses were detected on chest x-ray, the case was hospitalized with the prediagnosis of pulmonary tuberculosis. Eosinophilia in hemogram, bilateral infiltrative lesions with irregular contours and bilateral cystic bronc hiectasis foci were detected on high resolution computed tomography (HRCT). Bronchoscopy revealed purulent secretions and thick mucous in hibations. No specific etiologic cause was defined in the etiology, and the case wase valuated as CEP. Due to unusual bronchoscopic and radiological findings, the case was presented and discussed. 2018-08-13 8 11 chronic eosinophilic pneumonia high resolution computed tomography bronchoscopy ÜMMÜYE BİÇER ummiyekarademir@hotmail.com 1 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİ. MERAM TIP FAK. AUTHOR DURDU YAVŞAN drdmy46@yahoo.com 2 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR SONER DEMİRBAŞ dsoner68@gmail.com 3 SELÇUK ÜNİVERSİTESİ AUTHOR TURGUT TEKE turgutteke@hotmail.com 4 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR CELALETTİN KORKMAZ celalettinkorkmaz@hotmail.com 5 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR 0000-0001-8602-0368

ORIGINAL_ARTICLE Ailesel Akdeniz ateşi (AAA) tekrarlayıcı ateşli poliserozit ve artrit ataklarıyla karakterize otoinflamatuar bir hastalıktır. Literatüre bakıldığında AAA ve romatoid artrit (RA) birlikteliği çok nadirdir. Burada AAA ve RA birlikteliği olan bir vaka sunuldu. Buna göre klinisyenler AAA hastalarında sabah tutukluğu ve eroziv poliartrit varlığında eşlik eden RA tutulumunu da akılda tutmalıdır. 2018-08-13 14 16 ailesel akdeniz ateşi romatoid artrit inflamasyon Familial Mediterranean fever (FMF) is an auto inflammatory disorder characterized by recurrent febrile polyserositis and arthritis attacks. Coexistence of FMF and rheumatoid arthritis (RA) is very rare in the literature. Here, we present a case with FMF and RA. Clinicians should there fore consider the possibility of RA development in FMF patients exhibiting morning stiffness and erosive polyarthritis. 2018-08-13 14 16 familial mediterranean fever rheumatoid arthritis inflamation İLKNUR ALBAYRAK ilknur.ftr@gmail.com 1 SELÇUK ÜNİVERSİTESİ AUTHOR HARUN PERU bilinmiyor@b.com 2 SELÇUK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ AUTHOR ADEM KÜÇÜK drademk@yahoo.com 3 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ, MERAM TIP FAKÜLTESİ, ROMATOLOJİ BİLİM DALI AUTHOR ŞEVKET ARSLAN 77arslansevket@gmail.com 4 SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ AUTHOR

ORIGINAL_ARTICLE Hidatik kisti olan hastalar rastlantısal olarak tanı konulana kadar; ya da komplikasyon gelişene kadar genelde asemptomatik seyrederler. Seksen yaşında Nöroloji yoğun bakımda hipoksik beyin nedeni ile takip edilen hasta, bir süredir olan epigastrik bölgede şişlik şikayeti nedeni ile değerlendirildi. Fizik muayenede epigastrik bölgede yaklaşık 5x6 cm ebadında dışa doğru büyümüş kitle lezyonu vardı. Ameliyatta karaciğer sol lobdan kaynaklanan ve cilt altına fistülize olmuş, enfekte hidatik kiste rastlandı. Ameliyat sonrası 7. günde 20 mg/kg albendazol tedavisiyle problemsiz şekilde taburcu edildi. Sonuç olarak karaciğer hidatik kisti ileri evre olsa bile, cilt tutulumu, cilt altına fistülizasyon gibi çok nadir komplikasyonlara dahi sebep olabileceği akılda tutulmalıdır. 2018-08-13 17 18 komplikasyon fistülizasyon hidatik kist Patients with hydatid cysts generally show an asymptomatic progress until they are randomly diagnosed or until they develop a complication.A The 80-year-old patient, who was being followed-up in the ICU of the neurology department because of hypoxic brain, was evaluated for a swelling in the epigastric area which was existent for a while. The patient’s physical examination revealed an exophytic mass lesion of about 5x6 cm on the epigastric area. During the surgery it was seen that the patient had an infected hydatid cyst originating from the left lobe of liver with percutaneous fistulization.The patient was discharged on post-op day 7 without any problems with 20 mg/ kg albendazole treatment. Consequently, it should be noted that hepatic hydatid cysts could give way to very rare complications like skin involvement and percutaneous fistulization even if they are on advanced stages. 2018-08-13 17 18 fistulization hydatid cyst complication TEVFİK KÜÇÜKKARTALLAR tevfikkk75@hotmail.com 1 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR Ahmet TEKİN drtekina@hotmail.com 2 Kutahya Health Sciences University AUTHOR HALİL TAŞCI okcu1@mynet.com 3 TC SAĞLIK BAKANLIĞI, DR.ERSİN ARSLAN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ, GAZİANTEP AUTHOR

ORIGINAL_ARTICLE Şizensefali, hemisfer boyunca ependimal yüzeyden korteksin pia örtüsüne kadar uzanan, gri madde ile çevrili bir yarıktır. Yarıkların gri cevher ile örtülü duvarlarının birbirine yakın olması Tip 1 (kapalı dudak), birbirinden uzak olması ise Tip 2 (açık dudak) olarak adlandırılır. Çocuklardaki kliniği mental motor retardasyon, nöbetler ve fokal nörolojik bozukluklara kadar değişen geniş bir aralığa sahiptir. Epilepsi hastaların çoğunda vardır, genellikle fokal nöbetler ile karakterizedir. Şizensefalinin status epileptikus’a neden olabileceği az sayıda vakada bildirilmektedir. Bu yazımızda, nöbeti fokal başlayıp jeneralize devam eden, status epileptikus kliniği ile başvuran yedi yaşındaki bir şizensefali olgusu sunularak; şizensefalinin epilepsi ve status epileptikustaki yeri vurgulanmaya çalışılmıştır. 2018-08-13 19 20 elektroensefalografi magnetik rezonans görüntüleme status epileptikus şizensefali Schizencephaly is a slit covered with gray matter, that lies from the ependimal surface to the piadressing a long the hemisphere. If the walls of the slitscovered with gray matter of are close to each other it is named as Type 1 (closedlip), if they are further from each other, it is called astype 2 (openlip). Clinics in children has a large range of spectrum from mental motor retardation, seizure to focal neurological disorders. Most of the patients have epilepsy which are usually characterized by focalseizures. There are only a few cases where schizencephaly causes status epilepticus. Here in, we report a schizencephaly case of a 7 year old boy who was accepted with a status epilepticus clinics that started locally and progressed generally. We emphasize the important role of schizencephaly in epilepsy and status epilepticus. 2018-08-13 19 20 electroencephalography magnetic resonance imaging statusepilepticus schizencephaly NİMET KABAKUŞ nimetkabakus@gmail.com 1 ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ AUTHOR GÖKÇE KAYA drgökcekaya@gmail.com 2 ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ AUTHOR HARUN PERU bilinmiyor@b.com 3 SELÇUK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ AUTHOR HİLAL AYDIN drhilalaydin@gmail.com 4 ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ AUTHOR

ORIGINAL_ARTICLE Benign mezenkimal tümör grubunda yer alan lipomlar matür adipoz dokudan köken alırlar. Nadiren dev boyutlara ulaşırlar. Yetmiş yaşında erkek hasta, koltuk altından sırta doğru uzanan üzerinde ülserasyon bulunan, ağrılı ve yaklaşık 20x16 cm ebatlarında kitle şikayeti ile başvurdu. Ülserasyon göstermesi ve ağrılı olması nedeni ile malign yumuşak doku tümörü şüphesi uyandıran kitle cerrahi operasyonla çıkarıldı. Histopatolojik inceleme sonucu lipom gelen olgu, nadir görülmesi ve malign yumuşak doku tümörü ile karışması nedeniyle sunulmuştur. 2018-08-13 21 22 dev yumuşak doku kitlesi lipom ayırıcı tanı Lipomas are benign mesenchymal tumours derived from mature adipose tissue. It is very rare to see a giant size of lipomas. A 70 year old male patient applied with an ulcerated and painful mass sizing 20x16 cm on his axilla extending to his back. The mass was suspected as a malignant soft tissue tumour because of showing ulceration and being painful and it was totally excised surgically. The histopathological examination revealed as lipoma. The case was presented as being very rare and mixing malignant soft tissue tumour. 2018-08-13 21 22 giant soft tissue mass lipoma the differential diagnosis MEHMET DADACI mdadaci@gmail.com 1 NEÜ MERAM TIP FAKÜLTESİ AUTHOR Bilsev İNCE bilsevince@yahoo.com 2 Private Plastic Surgery Clinic AUTHOR SERHAT YARAR serhatyrr@gmail.com 3 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR NECDET POYRAZ necdetpoyraz@gmail.com 4 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR ZEYNEP ALTUNTAŞ zeynepkaracor@yahoo.com 5 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR

ORIGINAL_ARTICLE Hıçkırık ani başlangıçlı, diafragma ve inteterkostal kasların düzensiz kasılması ve bunu takiben larengeal kapanma ile karakterize bir tablodur. Genellikle kendi kendini sınırlayan bir durumdur. Bununla birlikte 48 saatten uzun sürenler dirençli, 2 aydan daha uzun süreli olan hıçkırık inatçı hıçkırık olarak tanımlanır. Hıçkırığın farmokolojik tedavisinde klorpromazine, gabapentin, baklofen, serotonerjik ajanlar ve lidokain kullanılabilir. Non-farmakolojik tedaviler sinir blokajı, akapunkturdur. Bu vaka sunumunda beyin sapı lezyonlarına bağlı dirençli hıçkırığı olan ve baklofen ile tedavi ettiğimiz 3 vakayı sunmaktayız. 2018-08-13 23 24 direnli hıçkırık beyin sapı lezyonu baklofen Hiccup is the sudden onset of erratic diaphragmatic and intercostal muscle contraction and followed by immediate laryngeal closure. Hiccup is usually a self-limited disorder; however when it is prolonged beyond 48 hours, it is considered persistent whereas longer than 2 months are called intractable. The pharmaco therapy of hiccup includes chlorpromazine, gabapentin, baclofen,serotonergic agonists and lidocain. Non-pharmacological approaches are nerve blockade and acupuncture. We report 3 cases presenting with persistent hiccup in brain stem lesions and treated with baclofen. 2018-08-13 23 24 persistent hiccup brainstem lessions baclofen HALUK GÜMÜŞ dr.halukgumus@gmail.com 1 SELÇUK ÜNİVERSİTESİ AUTHOR FARUK ODABAŞ fodabas2002@yahoo.com 2 KONYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AUTHOR

ORIGINAL_ARTICLE Seftriakson kullanımına bağlı fatal anaflaktik reaksiyon oldukça nadir görülen bir durumdur. Ancak sefalosporinlerin özellikle betalaktam grubu antibiyotikler ile çapraz reaksiyon verme riski olduğuda göz önüne alınırsa çeşitli nedenler ile sefalosporin kullanacak hastalarda alerjik yan etkiler göz ardı edilmemelidir. Biz burada Hepatit C (HCV) ye bağlı karaciğer sirozu ile takip edilen ve pnömoni nedeni ile kliniğimize yatırmış olduğumuz, ilk doz seftriakson sonrası fatal seyirli anaflaktik reaksiyon gelişen bir vakayı sunduk. Sefalosporin grubu ilaçları kullanacak hastalarda alerji öyküsü, betalaktamalerjisidedahil olmak üzere ayrıntılı bir şekilde sorgulanması gerekmektedir. Özellikle ilk doz ilaç uygulamalarında bile gerekli önlemler alınmalı ve olası yan etkiler açısından hazırlık yapıldıktan sonra ilaç uygulanmalıdır. 2018-08-13 25 26 anaflaksi seftriakson karaciğer sirozu Fatal anaphylactic reaction due to ceftriaxone is quite rare. Taking into consideration that cephalosporins may also cross-react with beta-lactam antibiotics, the risk of allergic reactions in patients using cephalosporins for serious reasons should not be disregarded. Here, we present a patient with fatal anaphylactic reaction following the first dose administration of ceftriaxone who had been followed in our clinic for liver cirrhosis due to hepatitis C (HCV) and was hospitalized for pneumonia. Detailed allergy history including betalactam antibiotic allergy should carefully be questioned in patients to whom cephalosporin treatment is planned. Even in the first dose of administration, caution should be taken and drug administration should be performed after appropriate measures. 2018-08-13 25 26 anaphylaxis ceftriaxone liver cirrhosis. MEHMET ASIL masil@konya.edu.tr 1 NECMETTİN ERBAKAN Ü. AUTHOR MURAT BIYIK drmuratbiyik@gmail.com 2 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR RAMAZAN YOLACAN dryolacan@mynet.com 3 KONYA NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR Hüseyin ATASEVEN huseyinataseven@hotmail.com 4 Anatolia Hospital AUTHOR ALİ DEMİR dralidemir@yahoo.com 5 SELÇUK ÜNİVERSİTESİ AUTHOR SAMİ ÇİFÇİ samicifci@yahoo.com 6 KONYA NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR

ORIGINAL_ARTICLE Nekrotizan fasiit (NF) cilt, yumuşak doku, fasya ve kasların nekrozu ile karakterize, fulminan seyirli olabilen enfeksiyoz bir hastalıktır. Tedavi geniş debridman ve antibioterapi olmasına rağmen, hastanın genel durumu, kanama diatezi, kullanılan ilaçlar gibi bazı nedenlerle hastalara genel ve/veya blok anestezisi verilemeyerek debridman yapılamayabilir. Bu gibi durumlarda hastalarda yapılabileceklerle ilgili sınırlı bilgi ve çalışma bulunmaktadır. Bu çalışmalar, lokal anestezi altında yapılacak erken fasyatominin hayat kurtarıcı olabileceği yönündedir. Yetmiş altı yaşında erkek hasta sağ ön kol ve kolda generalize ödem, eritem, büllü ve pürülan akıntılı lezyon tespit edildi. Parmak testi pozitif olması üzerine NF tanısı konularak acil operasyon planlandı. Ancak genel durum bozukluğu nedeniyle genel anestezi verilemedi. Aspirin kullanımı nedeniyle blok yapılamadı. Bunun üzerine lokal anestezi ile kol ve ön kola fasyotomiler açılarak yaygın apse boşaltıldı ve kültür örnekleri alındı. Sonuç olarak NF tedavi edilmediği takdirde ölümcül bir hastalık olup erken tanı, yeterli debridman ve uygun antibiyotik tedavisi ile başarılı sonuçlar elde edilebilmektedir. Ancak hızlı debridman yapılamadığı veya anestezi verilemeyen hastalardaki NF’te çoklu fasyotomiler açılarak apsenin boşaltılması, laboratuar bulgularında düzelme sağlayarak tedaviye yardımcı olmaktadır. Bu gibi hastalarda fasyotomi debridman öncesi yardımcı tedavi olarak uygulanabilir. 2018-08-13 27 29 nekrotizan fasit fasyatomi debridman Necrotizing fasciitis (NF) is an infectious disease with a possible fulminant course that it is characterized by necrosis of the skin, soft tissues, fascia or muscle. Treatment involves extensive debridement and antibiotherapy. Although, debridement may not always be possible due to limitations in the administration of general and/or block anesthesia in some patients based on such reasons as overall health, bleeding diathesis or medications being used by the patient. There is limited information or studies exploring possible options in such patients, although those that are available support the lifesaving advantages of early fasciotomies performed under local anesthesia. A 76-year-old male patient was admitted with generalized edema to the right forearm and arm, erythema, and a lesion with a bulla and purulent discharge. An NF diagnosis was confirmed with a positive finger test and emergency surgery was planned; however, general anesthesia could not be administered due to the impaired overall health status of the patient, who was using aspirin, preventing blockage. Accordingly, the abscess was drained through arm and forearm fasciotomies that were performed under local anesthesia, and samples were obtained for culture.In conclusion, NF can be fatal when left untreated, while successful results can be achieved with early diagnosis, sufficient debridement and treatment with appropriate antibiotics. That said, drainage of the abscess through multiple fasciotomies can improve the laboratory findings and support treatment in NF patients who cannot undergo rapid debridement or can not tolerate general anesthesia. A fasciotomy may be performed as a supportive treatment prior to debridement in such patients. 2018-08-13 27 29 necrotizing fasciitis fasciotomy debridement ZEYNEP ALTUNTAŞ zaltuntas@gmail.com 1 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR MEHMET DADACI mdadaci@gmail.com 2 NEÜ MERAM TIP FAKÜLTESİ AUTHOR FATMA BİLGEN fatmabilgen81@gmail.com 3 NAMIK KEMAL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ AUTHOR TUĞBA SODALI tsodali@gmail.com 4 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR Bilsev İNCE bilsevince@yahoo.com 5 Private Plastic Surgery Clinic AUTHOR

ORIGINAL_ARTICLE Rutin diseksiyon çalışması esnasında formaldehit ile fikse edilmiş 73 yaşındaki bir erkek kadavranın sol kolunda, M. biceps brachii’nin iki başına ek olarak, bir başının daha olduğu görüldü. Kasın diğer iki başı ve diğer kol kasları normal anatomik lokalizasyonundaydı. Üç başlı biceps brachii olguları bazı araştırmacılar tarafından başın orijin aldığı yere göre infero-medial humeral, superior humeral, infero-lateral humeral baş olmak üzere sınıflandırılmıştır. Bu vakada M. brachialis’in origosunun medialinden ve humerus’un orta 1/3’lük kısımlarından başlayan aksesuar baş, M. biceps brachii’nin ortak tendonunda sonlanıyordu. Literatürde infero-medial humeral baş olarak adlandırılan bu başın görülme sıklığı ırka göre değişmekle beraber; ortalama %7.7-12’dir. Türk populasyonunda yapılan çeşitli çalışmalarda ise insidansı %2.54-6.15 olarak gösterilmiştir. Bu tarz varyasyonların bilinmesinin olası cerrahi komplikasyonların önlenmesinde ve tanı yöntemlerinde önemli olduğunu düşünüyoruz. 2018-08-13 30 31 m. biceps brachii varyasyon aksesuar baş. During our routine dissection studies, we encountered an accessory head of biceps brachii in the left upper extremity of a 73-year-old formalin-fixed male cadaver. The other two heads of the muscle and other arm muscles were as usual. Humeral accessory head of biceps brachii muscle was classified according to the originated location of the head of biceps brachii muscle by some researchers as infero-medial humeral, superior humeral and inferolateral humeral head. In this case, the accessory head was originated from middle third of the humerus, superior and medial to the origin of brachialis muscle and inserted to the common tendon of biceps brachii. In the literature, this head was named as infero-medial humeral head and its incidence changes between 7.7-12% according to ethnicity. In Turkish population, its incidence changes between 2.5-6.15%. We think that knowledge of this type of the variation is important for prevention of possible surgical complications and diagnostic procedures. 2018-08-13 30 31 biceps brachii muscle variation accessory head BÜŞRA CANDAN bsr_sakalli@hotmail.com 1 SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ AUTHOR SONER ALBAY soneralbay@yahoo.com 2 SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ AUTHOR CEMİL BİLKAY cemilbily@hotmail.com 3 SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ AUTHOR

ORIGINAL_ARTICLE Elastofibroma dorsi, fibroblastik proliferasyon ve anormal elastik liflerin birikimiyle karakterize, nadir görülen benign bir tümördür. Skapula ile göğüs duvarı arasında subskapüler bölgede lokalizedir. Özellikle yumuşak doku sarkomu şüphesi nedeniyle paniğe neden olabilir. Manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi bulguları genellikle tipiktir, pozitron emisyon tomografisi de tanıya katkıda bulunabilir. Tipik lokalizasyonu ve görüntüleme bulguları ile tanı koyulabilir. Bu yazımızda elastofibroma dorsi tanılı üç olgunun klinik ve görüntüleme bulgularını sunuyoruz. 2018-08-13 32 33 elastofibroma dorsi manyetik rezonans görüntüleme pozitron emisyon tomografi Elastofibroma dorsi is a rare, benign tumor, characterized by fibroblastic proliferation and accumulation of abnormal elastic fibers. It is located in the subscapular region between the scapula and the thoracic wall. Especially, the suspicion of soft tissue sarcoma may produce anxiety. Magnetic resonance imaging and computed tomography findings are usually typical; and, positron emission tomography may also contribute to the diagnosis. Diagnosis can be made easily with typical localization and imaging findings. We present clinical and imaging findings in three cases of elastofibroma dorsi. 2018-08-13 32 33 elastofibroma dorsi magnetic resonance imaging positron emission tomography HAVVA KALKAN drhavvaradyoloji2011@gmail.com 1 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR BUĞRA KAYA bugrakaya01@gmail.com 2 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR SUAT KESKİN drsuatkeskin@yahoo.com 3 NE ÜNİVERSİTESİ AUTHOR AHMET YEŞİLDAĞ ahmetysd@hotmail.com 4 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR NECDET POYRAZ necdetpoyraz@gmail.com 5 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR

ORIGINAL_ARTICLE Moebius sendromu ilerleyici olmayan tam ya da parsiyel konjenital fasiyal paralizi ile karakterize bir sendromdur. Genellikle orofasiyal malformasyonlar, kas-iskelet sistemi defektleri, beyin sapı displazisi ve diğer kraniyal sinir felçleri ile ilişkilidir. Moebius sendromunun ortalama insidansı 2-20/milyondur. En sık görülme şekli bilateral lateral rektus kası felci ve fasiyal güçsüzlüktür. Sıklıkla 5., 10., 11. ve 12. kraniyal sinirler de tutulur ve öksürük, yutma ve çiğneme güçlüğü ve solunum yetersizliğine neden olabilir. Tam veya parsiyel fasiyal paralizi Moebius sendromu tanısı için şarttır. Dört aylık kız hasta doğumdan itibaren sağ gözünü tam kapatamama ve içe bakış şikayetleri ile kliniğimize getirildi. Hasta sağ gözünü tam kapatamıyordu, dilde atrofi ve mikrognatisi vardı. İlk bakışta her iki gözde içe bakıyordu. Dışa bakış kısıtlılığı, ayaklarda pes ekinovarus deformitesi ve katlantılı kulağı vardı. Dismorfik özellikleri, mikrognati ve dilde atrofi nedeni ile kraniyal manyetik rezonans görüntüleme yapıldı. 3D FIESTA taramada bilateral fasiyal sinirler görüntülenemedi. Bu vaka konjenital fasiyal güçsüzlükle başvuran hastaların ayırıcı tanısında Moebius sendromunun mutlaka akılda tutulmasını vurgulamak amacıyla sunulmuştur. 2018-08-13 34 36 fasiyal paralizi çocuklar moebius sendromu Moebius syndrome is a rare, non-progressive congenital syndrome presenting with complete or partial facial paralysis. It is usually associated with orofacial malformations, musculoskeletal defects, brainstem dysplasia, and other cranial nerve palsies. Mean incidence is 2-20/million, although there is considerable regional variation. The most common presentation is with bilateral lateral rectus palsies and facial diplegia. Frequently, the 5th, 10th, 11th and 12th cranial nerves are involved and may cause cough, difficulty in chewing and swallowing, and respiratory insufficiency. Complete or partial facial nerve palsy is necessary for a diagnosis of Moebius syndrome. A 4-month-old girl was brought to our clinic with complaints of inability to close her right eye completely and internal deviation in that eye, beginning from birth. She had micrognathia and an inability to completely close the right eye. Both eyes were turned inwards during primary gaze. She had limited lateral gaze, a pes equinovarus deformity in her feet, and flap ears. Cranial magnetic resonance imaging was performed because of the dysmorphic features and revealed micrognathia and volume loss at the tongue. Bilateral facial nerves could not be visualised by a 3D FIESTA scan, suggesting bilateral facial nerve agenesis. This case is presented to highlight Moebius syndrome in the differential diagnosis of cases presenting with congenital facial weakness. 2018-08-13 34 36 facial paralysis children moebius syndrome SERAP BİLGE sozerdr@gmail.com 1 GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ AUTHOR RESUL YILMAZ drresul@gmail.com 2 GAZİ OSMAN PAŞA ÜNİVERSİTESİ AUTHOR VEHBİ DOĞAN vdogan86@yahoo.com 3 DR.SAMİ ULUS MATERNİTY AND CHİLDREN RESEARCH AND TRAİNİNG HOSPİTAL AUTHOR SELİM DEMİR slmdmr@gmail.com 4 GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ AUTHOR ERKAN GÖKÇE erkangokc@gmail.com 5 GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ AUTHOR SAMET ÖZER sozerdr@hotmail.com 6 GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ AUTHOR

ORIGINAL_ARTICLE Kalbe penetran travmalar hayatı tehdit eden hemoraji ve kalp tamponadı gibi ciddi klinik sonuçları nedeni ile önemli travma acillerindendir. Vakaların önemli bir kısmı hastaneye ulaşamadan kaybedilir. Hastaneye ulaşanlarda ise hızlı müdahele prognozu belirler. Vakaların önemli bir bölümü ilk müdahalede geç kalınması, transporttaki yetersizlikler ve operasyona alınırken oluşan gecikmeler nedeni ile kaybedilmektedir. Bu olgumuzda göğüs cerrahisi ve kalp damar cerrahisi uzmanı ile toraks setinin olmadığı periferik bir ilçe hastanesinde genel cerrahi uzmanı tarafından erken dönemde ameliyat edilen bir kalbe nafiz bıçaklanma olgusunu sunmayı amaçladık. 2018-08-13 37 38 delici kesici alet yaralanması kalp nafiz bıçaklanma torakotomi Penetrating cardiac injuries are one of the most important urgent traumas which can cause life-threatening hemorrhage and cardiac tamponade. A significant number of cases die before reaching the hospital. Rapid response to those who reached the hospital determines the prognosis. Most of cases die because of inefficiencies in transport, delays in transport to operation room and late intervention. We aim to present, early operated penetrating cardiac injury case by a general surgeon without thoracic/cardiovascular surgeon and thorax surgery set in a distinct hospital. 2018-08-13 37 38 penetrating trauma penetrating cardiac injury thoracotomy ALPER AYTEKİN aytekinalper83@hotmail.com 1 VİRANŞEHİR DEVLET HASTANESİ, ŞANLIURFA AUTHOR ERAL MANDOLLU dr.eray@yahoo.com.tr 2 VİRANŞEHİR DEVLET HASTANESİ, ŞANLIURFA AUTHOR ABDÜLAZİZ KAYA abdulazizkaya@gmail.com 3 VİRANŞEHİR DEVLET HASTANESİ, ŞANLIURFA AUTHOR İBRAHİM KOÇ ibrahimkoc1981@gmail.com 4 ŞANLIURFA VİRANŞEHİR DEVLET HASTANESİ AUTHOR ADEM BAYRAKTAR dradem61@gmail.com 5 İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ AUTHOR

ORIGINAL_ARTICLE Endometriozis üreme çağındaki kadınlarda sık karşılaşılan bir problemdir. Perianal tutulum nadirdir ve epizyotomi skarları üzerinde ağrılı şişlik olarak izlenir. Tekrarlayan anal apse ile gelen hastalarda endometriozisin nadiren de olsa perianal bölge tutulumu yapabileceği unutulmamalıdır. Tekrarlayan perianal apseyi taklit eden endometriozis tanısı alan 35 yaşında bir kadın hastayı sunmayı amaçladık. 2018-08-13 39 40 anal apse endometriozis acil cerrahi Endometriosis is a common pathology in fertile women. Perianal involvement is rare and painful swelling is seen on episiotomy incision scars. Uncommon involvement of perianal region by endometriosis should be kept in mind in recurrent anal abscess. In this case report, we aimed to present a 35 year old woman with endometriosis mimicking recurrent anal abscess. 2018-08-13 39 40 anal abscess endometriosis emergent surgery FATİH EROL fatih_8538@hotmail.com 1 ELAZIĞ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AUTHOR Burhan KANAT dr.brhankanat 2 Elazığ Eğitim ve Araştırma Hastanesi ... AUTHOR HARUN PERU bilinmiyor@b.com 3 SELÇUK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ AUTHOR MEHMET BOZAN bbozan@yahoo.com 4 SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ ELAZIĞ FETHİ SEKİN SUAM AUTHOR 0000-0001-5573-2645

ORIGINAL_ARTICLE Echinococcus granulosus’un etken olduğu hidatik kisti, özellikle hayvancılığın yaygın olduğu bölgelerde endemiktir. Öncelikle tutulan organ karaciğer olsa da, ekinokkoz vücudun her yerinde görülebilir. Olgu sunumu, ülkemizde endemik olarak görülen kist hidatik hastalığının, primer olarak intraperitonealkavitede tutulum yapabileceğini ve bu durumun akut mekanik intestinalobstruksiyon tablosu ile prezante olabileceğini vurgulamaktadır. 2018-08-13 41 42 intestinal obstruksiyon akut karın echinococcus granulosus peritoneal hidatidoz Hydatid disease which is caused by Echinococcus granulosus, is endemic in the husbandry regions. Primary localization of the disease is liver; however, echinococcosis may infect every organ and tissue of the human body. Aim of this report is to emphasize that primary peritoneal hydatidosis may clinically be presented with an acute mechanical intestinal obstruction in endemic regions. 2018-08-13 41 42 ıntestinal obstruction acute abdomen echinococcus granulosus peritoneal hydatidosis UĞUR DUMAN drugurduman@yahoo.com 1 ŞEVKET YILMAZ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AUTHOR EMRAH BAYAM bayam.md@gmail.com 2 ŞEVKET YILMAZ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AUTHOR FATİH EROL mehmetfatiherol@yahoo.com 3 ŞEVKET YILMAZ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AUTHOR EVREN DİLEKTAŞLI edilektasli@gmail.com 4 BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AUTHOR HARUN PERU bilinmiyor@b.com 5 SELÇUK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ AUTHOR VOLKAN ARAYICI varayici@hotmail.com 6 ŞEVKET YILMAZ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AUTHOR ÖZGÜR DANDİN dandinozgur@gmail.com 7 BURSA ASKER HASTANESİ AUTHOR DENİZ TİHAN dtihan@yahoo.com 8 ŞEVKET YILMAZ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AUTHOR

ORIGINAL_ARTICLE Basit böbrek kistleri; genellikle tedavi gerektirmeyen, yaygın, benign, asemptomatik kitlelerdir. Ancak zamanla bu basit kistler büyüyebilir, semptomatik hale gelebilir ve komplikasyonlar geliştirip tedavi gerektirebilir. Çalışmamızda, nefes darlığı, karın ağrısı ve asimetrik karın şişliği kliniği ile başvuran 63 yaşındaki erkek hastayı sunmayı amaçladık. Abdominal ultrasonografi (USG) görüntülemede 195x180 mm boyutuna ulaşmış ekzofitik böbrek kisti saptandı. Hastaya devamlı perkütan drenaj eşliğinde sklerozan madde uygulandı ve takibinde nefes darlığı geriledi. Altı ay sonraki USG takibinde kistin kaybolduğu gözlendi. 2018-08-13 43 44 böbrek kisti nefes darlığı perkütan drenaj Simple kidney cysts are common, benign and asymptomatic masses and usually unrequire any treatment. However, this simple cyst can grow over time, may become symptomatic and develop complications they may require treatment. In our study, we aim to present, the 63 -years-old male patient admitted to our clinic with dyspnea, abdominal pain and asymmetric abdominal distension. Abdominal ultrasonography (USG) showed that exophytic renal cyst reached 195x180 mm. We underwent sclerosing agents in the presence of continuous percutaneous catheter drainage and dyspnea decreased at the follow-up. Subsequent USG after six months revealed disparition of the cysts. 2018-08-13 43 44 kidney cyst dyspnea percutaneous drainage MAHMUD ZAHİD ÜNLÜ zahowic@gmail.com 1 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR MEHMET BALASAR drbalasar@mynet.com 2 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR MEHMET PİŞKİN mesut_p@hotmail.com 3 SELÇUK ÜNİVERSİTESİ AUTHOR ABDÜLKADİR KANDEMİR drkandemir87@gmail.com 4 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR

ORIGINAL_ARTICLE Herediter anjio ödem otozomal dominant geçişli genetik bir hastalıktır. C1 inhibitör (C1INH) eksikliği sonucu oluşur. Solunum yollarında ödem ve bronkospazm ciddi boyutlara ulaşabilir ve tedavi edilmezse ölümle sonuçlanabilir. Bu makalede,travma sonrası yüzde ve üst solunum yollarında şiddetli bir anjio ödem ve ağır bir solunum sıkıntısı yaşayan, taze donmuş plazma infüzyonu ile hızla düzelen bir herediter anjioödem olgusu sunuyoruz. 2018-08-13 45 46 herediter anjioödem taze donmuş plazma tedavi Hereditary angioedemais a genetic autosomal dominant disease caused by C1-esterase inhibitor protein (C1INH) deficiency that sometimes results in death due to obstruction of upperair ways from severe edema. Here in, we present a young male,who secon dition was known before, faces a severe brea thing difficulty because of uvula and diffuse face edema after a minor travma on his head. His condition rapidly and complete lyimproved with in 2 hours after two units of fresh frozen plasmain fusion. 2018-08-13 45 46 hereditary angioedema fresh frozen plasma treatment CAN ERGİN drcanergin@hotmail.com 1 DIŞKAPI YILDIRIM BEYAZIT EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AUTHOR HABİBULLAH AKTAŞ aktashabib@hotmail.com 2 AUTHOR 0000-0001-9239-1659

ORIGINAL_ARTICLE Dyke-Davidoff-Masson Sendromu (DDMS) ilaca dirençli nöbetler, serebral hemiatrofi, kontrlateral hemiparezi, fasiyal asimetri, mental retardasyon veya öğrenme güçlükleri ile karakterize nadir görülen bir sendromdur. Yirmiyedi yaşında erkek hasta nöbet geçirme yakınması ile başvurdu. Hasta ilk nöbetini 3 günlükken geçirmiş. Nöbetleri kompleks parsiyel nöbetler şeklindeymiş. Çeşitli antiepileptikler kullanan hastanın 3 yaşına kadar nöbetleri devam etmiş. Nörolojik muayenesinde sağ tarafta hafif hemiparezi (-5/5), derin tendon refleksleri hiperaktif ve Babinsky delili pozitif saptandı, sol tarafında pramidal sistem muayenesi normaldi. Kraniyal Manyetik Rezonans İncelemesindesol serebral kortikal atrofi görüldü. Öğrenme güçlüğü de bulunan hastaya DDMS tanısı konuldu. Tedavisi karbamazepin 1000 mg/gün ve topiramat 200 mg/gün olarak düzenlendi, On aylık takibinde nöbet olmadı. DDMS olan hastalarda absans, kompleks parsiyel nöbetler ve sekonder jeneralize nöbetler görülebilir. İlaca dirençli nöbetlerin tedavisinde hemisferektomi gibi cerrahi girişimler gerekebilir. Bizim hastamızda cerrahiye ihtiyaç duymadan oral antiepileptik tedavi ile nöbet kontrolü sağlandı. Sendrom nadir görüldüğünden ve Beyin MR görüntüleri tipik olduğundan sunulmaya değer bulunmuştur. 2018-08-13 47 48 dyke davidoff masson sendromu dirençli nöbetler serebral hemitrofi Dyke-Davidoff-Masson Syndrome (DDMS) is rarely seen and a clinical entity with features of drug-resistant epileptic seizures, cerebral hemiatrophy, contralateral hemiparesia, facial asymmetry, mental retardation or learning disability. A 27 year-old-male patient presented with complaint of seizure. His first attack was occurred when he was three-days-old. His seizures were complex partial seizures. He has used varios of antiepileptics but seizures could not be controlled since he was three-years-old. Neurological examination revealed mild hemiparesis, hyperactive deep tendon reflexes and Babinsky’s sign positivity at the right side. Magnetic resonance imaging (MRI) of the brain revealed left cerebral cortical hemiatrophy. The patient was diagnosed with DDMS considering that learning difficulties in additon to the above clinical features. He has used 1000 mg/day carbamezepine and 200 mg/day topiramate for 10 months and he is seizure free now. Absence, complex partial or secondary generalized seizures may seen in patients with DDMS. Surgical procedures like hemispherectomy may be performed in patients who have frequent and drug-resistant seizures. In our patient, seizures were controlled with oral antiepileptic drugs without any need of surgery. This case is presented because of the rarity of the syndrome and demonstratively of the brain MRI. 2018-08-13 47 48 dyke davidoff masson syndrome drug resistant epileptic seizures cerebral hemiatrophy BURCU GÖKÇE ÇOKAL gokceburcu@gmail.com 1 SAĞLIK BAKANLIĞI ANKARA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AUTHOR HAFİZE GÜNEŞ gokcegunes@gmail.com 2 SAĞLIK BAKANLIĞI ANKARA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AUTHOR TAHİR YOLDAŞ tahir.yoldas@gmail.com 3 SAĞLIK BAKANLIĞI ANKARA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AUTHOR SELDA GÜLER keskinselda@gmail.com 4 SAĞLIK BAKANLIĞI ANKARA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AUTHOR

ORIGINAL_ARTICLE Zenker’in divertikülü (Faringeal poş) krikofaringeal kas üstündeki farenks mukozasının nadir görülen bir pulsiyon divertikülüdür. Sıklıkla sol tarafta ve yaşlı hastalarda görülür. Başlıca tipik belirtileri disfaji, regürgitasyon, kronik öksürük, aspirasyon ve kilo kaybıdır. Semptomatik büyük divertikülü olan olguların cerrahi olarak tedavi edilmesi gerekmektedir. Son yıllarda endoskopik tedaviler ile başarılı sonuçlar bildirilse de divertikülektomi ve myotomi halen en iyi tedavi yöntemi olarak gözükmektedir. Bu çalışmada 36 yaşında kadın hastada sağ taraf yerleşimli bir Zenker divertikül olgusu, kliniği ve tedavi yönetimi literatür eşliğinde gözden geçirilmiştir. 2018-08-13 51 52 zenker divertikülü stapler divertikülektomi The Zenker’s diverticulum (pharyngeal pouch) is a rare pulsion diverticulum of the mucosa of the pharynx just above the cricopharyngeal muscle. It occurs at the left side and was commonly seen in elderly patients. Maintypical symptoms include dysphagia, regurgitation, chronic cough, aspiration and weight loss. Symptomatic patients with large diverticulum should be treated surgically. Although in recent years successful results with endoscopic therapy has been reported, diverticulectomy and myotomy are still seems to be the best treatment. In this study, a case of 36 years old woman with rightsided Zenker’s diverticulum, clinical presentation, and management are reviewed. 2018-08-13 51 52 zenker’s diverticulum stapler diverticulectomy CEMAL ENSARİ cemalensari@hotmail.com 1 KAMU HASTANELER KURUMU AUTHOR ARİF ASLANER arifaslaner@gmail.com 2 ANTALYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AUTHOR BURHAN MAYİR burmay@yahoo.com 3 KAMU HASTANELER KURUMU AUTHOR MEHMET ORUÇ drmtoruc@yahoo.com 4 KAMU HASTANELER KURUMU AUTHOR TUĞRUL ÇAKIR tugrul-cakir@hotmail.com 5 KAMU HASTANELER KURUMU AUTHOR

ORIGINAL_ARTICLE Organize pnömoni (OP) histopatolojik olarak respiratuar bronşiol ve alveollerde fibroblast kümeleri ve immatür kollojenlerin birikimi ile karakterizedir. Genellikle öksürük ve dispne gibi nonspesifik semptomları vardır. Radyolojik olarak OP sıklıkla bilateral yer değiştirebilen yamalı infiltrasyonlar şeklinde görülür. Kriptojenik organize pnömoni (KOP) nonspesifik semptomları olan ve OP’nin herhangi bir sebebe bağlanamadığı alt grubu olarak tariflenebilir. Kırk dokuz yaşında kadın hasta, 2 yıldır efor dispnesi ve 20 gündür kuru öksürük şikayeti ile başvurdu. Pnömoni tanısıyla uygulanan antibiyoterapiler ile hastanın şikayetlerinde ve akciğer grafilerinde düzelme olmadı. Hastanın fizik muayenesi, rutin laboratuvar incelemeleri ve bronkoskopisi normaldi. Akciğer grafisinde sol üst zonda 4 adet yaklaşık 1 cm boyutlarında nodüler dansite artışı mevcuttu. Toraks BT’sinde her iki akciğer üst lobda ve sol alt lob superiorda düzensiz konturlu en büyüğü 35X7 mm ebadında multiple nodüller izlendi. Bronko alveolar lavajda ARB negatifti. Kollojen doku belirleyicileri normaldi. Hasta klinik ve radyolojik olarak KOP olarak değerlendirildi. Sistemik kortikosteroid tedavisi başlandı. Tedavinin altıncı ayında tam klinik düzelme gözlendi ve çekilen kontrol toraks BT’de nodüler lezyonların kaybolduğu gözlendi. Antibiyoterapiye cevap alınamayan, radyolojik olarak yer değiştiren ve geçici infiltrasyonları olan hastalarda ayırıcı tanıda KOP akılda tutulmalıdır. 2018-08-13 53 55 kriptojenik organize pnömoni Organizing pneumonia (OP) is characterized histopathology cally by tufts of fibroblasts and immature collagen filling of respiratory bronchioles and alveoli. Symptoms are usually nonspecific and include cough and dyspnea. Radiograph cally, OP frequently manifests as patchy bilateral infiltrates that can be relapsing and migratory. Cryptogenic organizing pneumonia (COP) may be defined as having non-specific symptoms which can ultimately be described as a subset of the OP that cannot be attributed to any reason. Forty-nine-year-old female patient admitted with the complaints of 2 year exertional dyspnea and 20 day dry cough. The patient was diagnosed of pneumonia and prescribed with antibiotics; however, no improvement was observed in her complaints and lung graphics. The physical examination of the patient, routine laboratory analyses, collagen tissue markers and bronchoscopy were normal. In chest X-Ray, there were 4 nodular density approximately 1 cm in size, in the upper zone. In thorax CT, there were irregular contours multiple nodules, and the biggest one was approximately 35x7 mm in the upper lobes and in the superior of the left lower lobe of lungs. Acid fast bacteria was negative at bronchoalveolar lavage. The patient was diagnosed COP as clinically and radiologically. Then, systemic cortico steroid therapy was started. A complete clinical recovery was observed in the sixth month of the treatment and at the control thorax CT displayed that nodular lesions were disappeared completely. In the cases that were not respond to antibiotic therapy and patients having radiologically mobile and temporary infiltrations may be taken into consideration in the differential diagnosis. 2018-08-13 53 55 cryptogenic organizing pneumonia TURGUT TEKE turgutteke@hotmail.com 1 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR RESUL ALTUNTAŞ resulaltuntas@gmail.com 2 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR DURDU YAVŞAN drdmy46@yahoo.com 3 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR SONER DEMİRBAŞ dsoner68@gmail.com 4 SELÇUK ÜNİVERSİTESİ AUTHOR PINAR DOĞAN pinardogan88@hotmail.com 5 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR CELALETTİN KORKMAZ celalettinkorkmaz@hotmail.com 6 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR 0000-0001-8602-0368

ORIGINAL_ARTICLE Tüberküloz, geri kalmış ve gelişmekte olan ülkeler başta olmak üzere halen tüm dünyada önemli bir halk sağlığı sorunudur. Bu çalışmada primer bağırsak tüberkülozu tanısı alan 14 aylık kız olgu rapor edildi. İki aydan beri devam eden emmeme, ateş, karın şişliği, kusma ve zayıflama yakınmaları ile kliniğimize başvuran hastaya akut batın tablosu nedeni ile acil cerrahi uygulandı. Cerrahi girişim sırasında makroskopik olarak tüm bağırsaklarda peynir görünümünde lezyonlar dikkati çekti.Histopatolojik değerlendirmede bağırsak tüberkülozu saptandı. Erken dönemde teşhisi konulamadığı için tüberküloz tedavisini alamayan hasta kaybedildi. Çalışmada hastanın klinik bulguları, teşhis ve tedavisi ile ilgili ayrıntılar rapor edilerek bu ender duruma dikkat çekilmesi hedeflendi. 2018-08-13 56 58 çocuk tüberküloz bağırsak tedavi Tuberculosis is still an important public health problem in the World, especially, in undeveloped and developing countries. In this study, the primary diagnosis of intestinal tuberculosis was reported from a 14 months old female patient. The patient applied to our clinic with complaints of refusing breastfeeding, fever, abdominal distention, vomiting and loss of weight, then, the patient was taken to emergency operation due to the acute abdomen. In the operation, cheese-shaped lesions on whole intestines were macroscopically observed. Its histopathological examination revealed intestinal tuberculosis. Tuberculosis treatment for patient who were not diagnosed in the early stage was lost. In this study, details related with clinical findings, diagnosis and curation were reported with the aim of making an awareness on this rare case. 2018-08-13 56 58 children tuberculosis intestinal treatment MEHMET MELEK mmelek44@hotmail.com 1 VAN 100. YIL ÜNİVERSİTESİ AUTHOR SALİM BİLİCİ salbilici@yahoo.com 2 VAN 100. YIL ÜNİVERSİTESİ AUTHOR PERİHAN TUNÇDEMİR peri_tunc@hotmail.com 3 VAN 100. YIL ÜNİVERSİTESİ AUTHOR DENİZ YILMAZ fruktoz02@hotmail.com 4 SAĞLIK BAKANLIĞI AUTHOR VELİ AVCİ veliavci_21@hotmail.com 5 BİNGÖL KADIN DOĞUM VE ÇOCUK HASTANESİ AUTHOR

ORIGINAL_ARTICLE Konjenital lober amfizem (KLA) yenidoğan döneminde ortaya çıkan akciğerin nadir gelişimsel anomalisidir. Onüç günlük kız bebek primer pulmoner hipoplazi nedeniyle ünitemize kabul edildi. Şiddetli dispne ve siyanozu olan hastanın göğüs grafisinde ve toraks tomografisinde KLA ve pulmoner hipoplazi saptandı. Operasyon planlanan hastada pulmoner hipoplazi varlığı prognozu ağırlaştıracağından MR anjiografi çekildi ve pulmoner damarlanmanın normal olması üzerine opere edildi. Biz bu olgumuz ile KLA’e eşlik edebilecek ek patolojilerin (pulmoner hipoplazi gibi) ileri görüntüleme yöntemlerinin kullanılması ile saptanmasının ameliyat sonrası prognozu etkileyebileceğini vurgulamak istedik. 2018-08-13 59 61 konjenital lober amfizem yenidoğan tedavi tanı Congenital lobar emphysema (CLE) is a rare anomaly of lung development that presents in the neonatal period. A 13-day-old girl baby was admitted to our unit because of primary pulmonary hypoplasia. She had presented with severe dyspnea and cyanosis, where chest radiograph and chest computed tomography showed CLE and pulmonary hypoplasia. Pulmonary hypoplasia may worsen prognosis of patient. There fore, we performed a pulmonary magnetic resonance angiography in our patient. Pulmonary vasculature was normal on magnetic resonance angiography. After ward, our patient was operated. In here we would like to highlight that the use of advanced imaging techniques can identify additional pathologies which may affect prognosis after surgery. 2018-08-13 59 61 congenital lobar emphysema neonate treatment diagnosis MURAT KONAK mkonak@hotmail.com 1 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR TAMER ALTINOK taltinok@yahoo.com 2 SELÇUK ÜNİVERSİTESİ AUTHOR SEVGİ PEKCAN sevgipekcan@yahoo.com 3 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR KEMAL ÖDEV kemalodev50@yahoo.com 4 SELÇUK ÜNİVERSİTESİ AUTHOR RAHMİ ÖRS rahmiors@hotmail.com 5 SELÇUK ÜNİVERSİTESİ AUTHOR NURİYE EMİROĞLU nuriyetarakci@hotmail.com 6 AUTHOR

ORIGINAL_ARTICLE Lipomlar tüm vücutta yaygın olarak görülen iyi huylu, matur yağ dokusu içeren mezenkimal tümörlerdir. Fakat intestinal mezenter kaynaklı lipomlar nadir görülür. Kırk iki yaşında bayan hasta karın sağ tarafını dolduran kitle tanısı ile başvurdu. Laparatomi ile tüm batın içi kitle çıkarıldı. Lipomlar semptomatik veya asemptomatik olabilirler. Tek tedavisi cerrahi olarak tam çıkarılmasıdır. Tam çıkarıldığında çok iyi prognoza sahiptirler. 2018-08-13 62 63 lipom cerrahi mezenter Lipomas are benign mesenchymal neoplasm commonly occurring throughout the whole body and comprise mature fat tissue. However, intestinal mesentery originated lipomas are rarely seen. A 42-yearold female patient presented with right sided abdominal distension. Exploratory laparotomy was performed and fat tissue was excised. Lipomas might or might not present with any symptoms. Complete surgical excision is the only treatment with a very good prognosis. 2018-08-13 62 63 lipoma surgery mesentery MEHMET KILIÇ mkilic@selcuk.edu.tr 1 SELÇUK ÜNİVERSİTESİ AUTHOR MURAT ÇAKIR drmuratcakir@hotmail.com 2 NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ AUTHOR