20201006110132 20201006110132 Selçuk Tıp Dergisi sinandemircioglumd@gmail.com Prof. Dr. Sinan DEMİRCİOĞLU Selçuk Tıp Dergisi Selcuk Med J 2149-8059 1017-6616 10 6 2020 14 4 MEHMET ÜNLÜ Mustafa Durmuş Ahmet Akkaya Mustafa Demirci Murat Yarıktaş Ünal Şahin Prick testi ve serumda toal lgE tayini, allerji tanısında sık kullanılan yöntemlerdir. Bölgemizdeki atopik hastaların prick testi yardımıyla duyarlı oldukarı allerjenleri ortaya çıkarmak ve prick testi ile total lgE düzeyi arasında korelasyonu belirlemek amacıyla bu çalışmayı düzenledik. Çalışmaya, Mayıs 1996- Temmuz 1998 tarihleri arasında takip edilen ve klinik olarak atopik olduğu düşünülen toplam 399 bronş astmalı, rinitli ve konjonktivitli ollgu katıldı. 207 olguda prick testi pozitiffliği saptadık. Prick testi pozitif olguların %73.91'inde hububat poleni, %59.42'sinde ağaç poleni, %47.83'ünde ot poleni, %27.05'inde yabani ot poleni ve %23.67'sinde evtozu akarlarına karşı allerji tespit edildi. Tanılarına göre baktığımızda, bronş astmasında %31, rititte %74, rinit+astımda %42, rinit+konjonktivitte %71, astma+rinit+konjonktivitte %60 oranında prick testi müsbetliği saptadık. Bronşial astmada %71 oranında tatal lgE yüksekliği varken, bu oran rinit için %33 idi. Çalışmamızda genel olarak total lgE yüksekl 10 6 2020 175 180 https://selcukmedj.org/tr-tr/atopik-olgularda-prick-test-ve-total-lge-sonuclarinin-degerlendirilmesi-tr-6083/ https://app.selcukmedj.org/uploads/makale-pdf/evaluation-of-the-skin-prick-test-and-serum-to.pdf Lütfiye Pirbudak AYBARS TAVLAN 0000-0002-6064-0179 SEMA TUNCER Bazı annelerde tolere edilemeyecek şiddette ağrıya sebep olan doğum ağrısı bilinen en şiddetli ve kontrolü zor olan ağrılardan birisidir. Bu ağrının doğal olduğu, her annenin bu ağrıyı çekmesi gerektiği yanlış inanışına karşılık doğum ağrısı mutlaka kontrol altına alınmalıdır. Çünkü diğer akut ağrılar gibi, solunum sistemi kardiyovasküler sistem, nöroendokrin ve limbik sistemler üzerineolumsuz etkilere sahiptir. Anneyi aşırı şekilde yoran, streseve anksiyeteye neden olan, hiperventilasyon ile oksijen ihtiyacını artıran bir olaydır. 10 6 2020 181 185 https://selcukmedj.org/tr-tr/dogum-analjezisi-tr-6084/ https://app.selcukmedj.org/uploads/makale-pdf/birth-analgesia-dogum-analjezisi.pdf Ziya Cenik Yavuz Uyar KAYHAN ÖZTÜRK Kazım Çayır BEDRİ ÖZER Kulak hastalıklarında preoperatif araştırmalar, yapılacak cerrahi öncesinde temel hastalığı tanımlar. Ancak bazı hallerde tüm klinik ve radyolojik araştırmalara rağmen klinisyen doğru tanıyı koymada tereddüde düşer. Eksploratif timpanotomi orta kulak yapılarını gözkemede emniyetli yegane cerrahi girişimdir. Bu makalede, işitme kaybı nedeniyle eksploratif timpanotomi uyguladığımız 13 hastanın klinik bulguları ile birlikte eksploratif timpanotomi endikasyonları tartışıldı. 10 6 2020 143 148 https://selcukmedj.org/tr-tr/eksploratif-timpanotomi-tr-6085/ https://app.selcukmedj.org/uploads/makale-pdf/exploratory-tympanotomy-eksploratif-timpanotom.pdf Sıtkı Karaca İshak Özkan SAİD BODUR Hasan Herken Bu çalışma Konya ili Kulu ilçesinin 3 köyü temel alınarak yapıldı. Köylerin rastgele yöntemle seçilen 5 sokağındaki tüm evli kadınlar, kocası yurt dışında olan 79 kadın ve eşi yurt içinde çalışan 90 kadın şeklinde iki grup olarak çalışmaya alındı. Her iki grup bazı demografik özellikler ve psikopatolojik belirti yönünden karşılaştırıldı. Kocası yurt dışında bulunan kadınların, diğer gruba göre psikolojik belirti gösterme oranı is-tatistiksel olarak anlamlı bulundu. Sosyodemografik özelliklerin belirti gösterme ile ilişki saptanmadı. Bulgular "kocanın yurt dışında bulunmasının ruhsal belirti ortaya çıkması için yeterli bir sebep olduğu" kanısını des-teklemektedir. Bu da parçalanmış aileler sorununun hızla çözülmesi gerektiğini ortaya koymaktadır. 10 6 2020 159 163 https://selcukmedj.org/tr-tr/konya-kirsal-alaninda-kocasi-yurt-disinda-calisan-kadinlarin-ruhsal-sorunlari-tr-6086/ https://app.selcukmedj.org/uploads/makale-pdf/psychiatric-problems-of-women-whose-husbands-w.pdf Ziya Cenik Bilge Çakır Çağatay Han Ülkü Bu çalışmada kliniğimizde Kasım 1994-Haziran 7996 tarihleri arasında larenks karsinomu tanısı almış 30 yaka preoperafif dönemde çekilen bilgisayarlı tomografi, larengoskobik muayene ve makroskobik piyes bulgulari ile karşılastınIch. Larengoskopi sadece mukozal yüzeyi ve kord vokal hareketlerini değerlendirebilmektedir. Kord ha-reketlerinde sinirlilik derin invazyon şeklinde yorumianabilmekte, ancak tümörün gerçek boyutlannın ve sınırlarının belirlenmesinde yetersiz kalmaktadır.Konvansiyonel radyolojik tetkikler de larengoskopiye ilave bilgi ver-memektedir. BT, klinisyenin cerrahi tedavi yönetrnini belirleyecek olan tümörün gerçek anatomik lokalizasyanu ve derin yayılımını tespitte karşılaştığı bu belirsizliğin çözümüne önemli katkılar sağlamaktadırLarengoskopi ve kon-vansiyonel radyolojik tekniklerle değerlendirilemeyen preepiglottik aralık, paraglottik aralık, subglottik alan, kitle sebebiyle değerlendirilemeyen larenksin alt bölümleri ve kartilaj tutulumunu belirlemede bilgisayarlı tomografinin etkin bir tanı yöntemi olduğunu tesbit ettik.Ancak kartilaj tutulumunda irregüler kalsifikasyon ve mikroinvazyonlar sebebiyle yanlış değerlendirmeler olabileceğini belirledik. Küçük mukozal lezyonların değerlendirilmesinde de Binin yalancı (-) sonuç verebileceğini ve bu lezyonları belirlenmesinde larengoskopinin daha duyarlı olduğunu tesbit ettik. Konservatif cerrahi yönteminin belirlenmesinde BT, klinisyene tümörün deri yayılımı hakkında çok önemli bilgiler vermekte ve larengoskopiyi tamamlayıcı rol oynamaktadır. 10 6 2020 149 154 https://selcukmedj.org/tr-tr/larenks-kanserlerinin-lokalizasyonlarinin-degerlendirilmesinde-bilgisayarli-tomografinin-degeri-tr-6087/ https://app.selcukmedj.org/uploads/makale-pdf/the-value-of-the-computed-tomography-in-evalua.pdf Giray Karalezli Bülent Yiğit Talat Yurdakul Benign prostat hipertrofisi (BPH) tanısı almış normotansif (grup I) (n=21) ve antihipertansif kullanan nor-motansif (grup Il) (n=13) hastalarda, selektif bir alfa-1 bloker olan doksazosinin idrar akım hızları, uluslarası pros-tat semptom skoru (IPSS), rezidüel idrar miktarları ve kan basıncı üzerindeki etkileri araştırıldı. Hastalar 3 haftalık titrasyon periyodunu takiben 12 hafta süreyle günde 4 mg doksazosin ile tedavi edildi. Aradaki farklar bütün pa-rametreler için istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Her iki grupta da doksazosin, diastolik kan basınçlarında is-tatistiksel olarak anlamlı ama klinik olarak önemli olmayan düşmelere yol açtı_ Tedaviye bağlı yan etkiler hastalar tarafından iyi bir şekilde tolere edildi. Normotansif ve farmakolojik olarak normotansif BPH hastalarda medikal tedavi düşünüldüğünde, doksazosin, kan basınçlarında önemli düşmelere neden olmadan kullanılabilir. 10 6 2020 155 158 https://selcukmedj.org/tr-tr/normotansif-ve-hipertansif-prostat-hipertrofili-hastalarda-doksazosin-tedavisi-tr-6088/ https://app.selcukmedj.org/uploads/makale-pdf/doxazosin-treatment-in-normotensive-and-hypert.pdf SAİD BODUR Amaç: Bu çalışma, sağlık ocaklannda çalışan sağlık personelinin iş doyum düzeylerini ve iş doyumunu et-kileyen faktörleri belirlemek amacıyla yapıldı. ll/lateryal ve metod Çalışma, bir kesit araştırması olup 1997 yılında Konya ilinde yapıldı. Küme örnekleme yöntemiyle belirlenen 27 sağlık ocağındaki 153 sağlık personeline Min-nesota iş Doğum Ölçeğinin kısa forma uygulandı. iş doyum puanı ortalaması genel olarak ve demografik özelliklere göre hesaplandı. Ayrıca, iş doyumunu oluşturan her konu için 'hoşnut' olanların oranları hesaplandı. Bulgular: Genel olarak sağlık ocağı personelinin % işinderı hoşnut olduğu belirlendi ve iş doyum puanı ortalaması 3.75iti. iş doyumunun yaş, cinsiyet, evlilik durumu, görev süresi ve görev yerinden etkilenmediği be Ebelerin hoşnutluk oranı diğerlerinden daha düşük bulundu. Sağlık personelinin iş doyumunu olumsuz yönde etkileyen en önemli etkenler çalışma şartları ve aldıkları ücretfi. Sonuç: Bu çalışmanın bulgulanna göre sağlık ocağı personelinin iş doyum düzeyinin düşük olduğu saptanmıştır. Başta çalışma şartları ve ücret olmak üzere iş doyumunu olumsuz etkileyen faktörler düzeltilmelidir. 10 6 2020 169 174 https://selcukmedj.org/tr-tr/saglik-ocaklarinda-calisan-saglik-personelinin-mesleki-doyumu-tr-6089/ https://app.selcukmedj.org/uploads/makale-pdf/job-satisfaction-of-health-staff-working-at-pu.pdf AYNUR ACAR TÜLİN ÇORA HATİCE DURSUN AYŞEGÜL ZAMANİ HASAN ACAR Sennur Demirel Çalışma grubumuz, 81 erkek ve 45 dişi olmak üzere toplam 126 Down sendromlu bireyden oluşmaktadır. Si-togenetik analizler olguların 120:sinin regüler trizomi 21, 5'ınin kromozom 21q trizomisi ve 1 'inin mozaik karyotipe sahip olduğunu göstermiştir. Regüler trizomi 21 saptanan olgularda erkek:dişi oranı 2:1, kromozom 21q tri-zomisinde ise bu oran 1:4 olarak tesbit edilmiş ve mevcut translokasyonların maternal orljinll olduğu anlaşılmıştır. Down sendromlu çocukları olan anne-babalann akraba evliliği sıklığı araştırılmış (%21.6) ve belirlenen oranın Konya populasyonunda saptanan akraba evliliği oranına (%23.2) yakın olduğu görülmüştür. Ayrıca Down send-romlu çocuğa sahip olan annelerin gebelik yaş ortalaması 30.7 olarak saptanmıştır. 10 6 2020 165 168 https://selcukmedj.org/tr-tr/trizomi-21-olgularinda-karyotip-dagilimi-cinsiyet-orani-ve-ebeveynlerin-akraba-evliligi-sikligi-tr-6090/ https://app.selcukmedj.org/uploads/makale-pdf/frequency-of-consanguinity-karyotype-distribut.pdf ŞAKİR TAVLI CELALETTİN VATANSEV FARUK AKSOY ADİL KARTAL Mehmet Karademir Serdar Yol Yaşlı hastaların acil operasyonlarında mortalite elektif operasyonlara göre en az 2-3 kat artmaktadır. Yaşlı hastalardaki acil operasyonların riskleri ile tedavi sonuçlarının mortalite ve morbiditeye etkilerini incelenmiştir. Selçuk üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD'da Mayıs 1991 ile Nisan 1997 tarihleri arasında ameliyat edi-len 65 yaş ve üzerindeki 884 hasta (tüm olguların %11.9'u) dosya analizi ile retrospektif olarak incelendi. Bunların 183'ünü (%20.7) acil, 701'ini (%79.3) efektif olarak operasyona alınan hastalar oluşturuyordu. Acil arrıeLyat yapılan olgularda erkek/ kadın oranı 1.9 (120/63), yaş ortalaması 72.3 (65-95) idi. En sık acil operasyon nedenleri barsak tıkanması (49 olgu), akut mezenterik iskemi (24 olgu) ve peptik ülser perforasyonu (23 olgu) idi. Ortalama hastanede yatış acil vakalarda 10.8 gün (3-51), elektif vakalarda 7.2 gün (1-41) idi (p<0.0001). Acil operasyon uy-gulanan olgularda mortalite %18.6 iken elektif olgularda bu oran %3.4 idi (p<0.0001). Yaşlı hastaların değişik yaş gruplarındaki mortalite oranları arasında istatistik' bır fark saptanmadı (p<0.05). Acil vakalarda ölüm en sık karın içi abseler ve safra kesesi perforasyonlarında görüldü. Ölen olguların %70.6`sında (24/34 olgu) yandaş kalp ve/veya akciğer hastalığı mevcuttu. En sık ölüm nedenleri sepsis ve kardio-pulmoner yetmezlik idi. ileri yaş acil operasyon için kontrendike değildir ve mortaliyeti etkilemernektedir. Mortalite ve morbidite, doğrudan hastalığın kendisi ve bir-likte bulunan kardio-pulmoner patolojilerle ilgilidir. Bu nedenle yaşlı hastaların acil operasyonlarında zamanlama son derece önemlidir ve genel durumu iyi olmayan hastalarda en konservatif operasyon yöntemi tercih edilmelidir. 10 6 2020 137 142 https://selcukmedj.org/tr-tr/yasli-hastalardaki-acil-operasyonlar-morbidite-ve-mortalite-sikligi-tr-6091/ https://app.selcukmedj.org/uploads/makale-pdf/emergency-operations-in-elderly-patients-morbi.pdf