20241227155938 20241227155938 Selcuk Medical Journal sinandemircioglumd@gmail.com Prof. Dr. Sinan DEMİRCİOĞLU Selcuk Medical Journal Selcuk Med J 2149-8059 1017-6616 12 27 2024 40 4 Muzaffer Kılınç 0000-0002-1024-3394 Haider Alalam 0000-0001-9941-3427 Ömer Çavdar 0000-0002-1794-6367 Mehmet PİŞKİN 0000-0002-0528-6699 YUNUS GÖGER 0000-0002-4480-9093 Amaç: Testiküler germ hücreli tümörler, dünya çapında artış eğilimi gösteren, 20-34 yaş arası erkek popülasyonunda en sık görülen solid tümörlerdir. Testis kitlelerinde altın standart birinci basamak tedavi radikal orşiektomidir. Ancak radikal orşiektomi özellikle genç hastalarda beden imajı bozukluklarına, cinsel işlev bozukluklarına ve infertiliteye neden olabilir. Avrupa Üroloji Derneği kılavuzlarında tümör belirteçleri negatif olan küçük testiküler kitlelerde aşırı tedaviyi önlemek ve testis fonksiyonlarını korumak için testis koruyucu cerrahinin ( TKC) uygulanabileceği belirtilmektedir. Çalışmamızda kliniğimizdeki testis koruyucu cerrahi deneyimlerimizi değerlendirmeyi, onkolojik ve fonksiyonel sonuçları özetlemeyi amaçladık. Gereçler ve Yöntemler: Kliniğimizde 2008-2023 yılları arasında testis tümörü nedeniyle TKC uygulanan hastalar çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya tek testiste tümörü, iki taraflı testis tümörü olan hastalar ile karşı testisi normal olan ve tümörü 2 cm’den az veya testis hacminin %30'undan az olan hastalar dahil edildi. Hastaların demografik verileri, tümör özellikleri ve takip verileri toplandı ve istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: TKC uygulanan toplam 26 hasta değerlendirildi. Dokuz hastada Germ Hücreli Tümör (GHT ), 17 hastada ise benign testiküler kitle tespit edildi. Ortalama hasta yaşı 25±6.1 (18-69) yıldı. Ortalama tümör boyutu 12.9±4.4 (7-24) mm idi. GHT’li hastalar ortalama 21.8±7.8 (10-36) ay takip edildi. Bir hastada takipte lokal nüks görüldü ve radikal orşiektomi uygulandı. Takip süresince diğer hastalarda nüks veya metastaz görülmedi. Benign lezyonlar 21.5±9.3 (10-38) ay süreyle takip edildi. Lokal nüks gözlenmedi. Ameliyat sonrası testosteron düzeylerinde anlamlı bir azalma olmadı (p=0.3). Sonuç: Bu çalışmada TKC ile benign testiküler tümörler için mükemmel klinik sonuçlar elde edildi. Ayrıca germ hücreli tümörü olan hastalarda TKC güvenli ve etkin bir tedavi seçeneği olarak önerilebilir. Ancak TKC'nin potansiyel riskleri ve yararları konusunda daha geniş hasta verilerini içeren daha fazla seriye ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Bilateral testis tümörü, germ hücreli tümör, soliter testis, testis koruyucu cerrahi 12 27 2024 159 165 10.30733/std.2024.01703 https://selcukmedj.org/tr-tr/kucuk-testikuler-lezyonlarda-testis-koruyucu-cerrahi-fonksiyonel-ve-onkolojik-sonuclar/ https://app.selcukmedj.org/uploads/makale-pdf/kucuk-testikuler-lezyonlarda-testis-koruyucu-cerrahi-fonksiyonel-ve-onkolojik-sonuclar-wfmh3B.pdf MURAT IŞIKALAN KAZIM GEZGİNÇ Kübra Gündoğan 0000-0001-9049-3440 Amaç: Bu çalışmada, Crp-Albumin oranı (CAR), Nötrofil-Lenfosit oranı (NLR), Trombosit-Lenfosit oranı (PLR) ile Prematüre Preterm Membran Rüptürü (PPROM) arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık. Gereçler ve Yöntemler: Bu prospektif çalışmanın örneklemini Ocak 2021 Temmuz 2021 tarihleri arasında Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine poliklinik veya acil servisten su gelmesi şikayeti ile başvuran ve 24-37. gebelik haftalarında Prematüre Membran Rüptürü tanısı ile doğum yapan 143 gebe oluşturmaktadır. Kontrol grubunu ise spontan preterm doğumu başlayan ve PPROM tanısı olmayan 108 gebe oluşturmaktadır. Demografik veriler, tam kan sayımı sonuçları kaydedildi ve karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların temel demografik özelliklerini incelediğimizde gruplar arasında yaş, gravida, parite, gestasyonel yaş açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (sırasıyla p=0.881, p=0.888, p=0.912, p=0.916). PPROM grubunda CAR ve NLR kontrol grubuyla kıyaslandığında istatiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (Her iki oran için de p<0.001). CAR’ın PPROM'u teşhis etme yeteneği, ROC eğrisi analizi kullanılarak değerlendirildiğinde AUC 0,734'dür (p<0,001). PPROM ve kontrol grubunda CAR için cut off değer %64,81 duyarlılık ve %73,97 özgüllükle 0.1433 olarak bulundu. NLR’nin PPROM'u teşhis etme yeteneği, ROC eğrisi analizi kullanılarak değerlendirildiğinde AUC 0,650'dir (p<0,001). Gruplar arasında NLR için cutt off değer %49,59 duyarlılık ve %87,67 özgüllükle 5,3937 olarak tespit edildi. PLR ise gruplar arasında karşılaştırıldığında anlamlı bir fark tespit edilmemiştir (p= 0.121). Sonuç: CAR ve NLR, maternal ve neonatal iyilik halinin sağlanmasına yardımcı olabilecek, PPROM'un erken teşhisi için kullanılabilecek uygun maliyetli, kullanımı kolay ve pratik bir belirteç olabilir. Anahtar Kelimeler: Albümin, CRP/albümin oranı, prematüre preterm membran rüptürü, nötrofil/lenfosit oranı, trombosit/lenfosit oranı 12 27 2024 171 176 10.30733/std.2024.01751 https://selcukmedj.org/tr-tr/preterm-prematur-membran-rupturunde-crp-albumin-orani-ve-notrofil-lenfosit-oraninin-prediktif-degeri/ https://app.selcukmedj.org/uploads/makale-pdf/preterm-prematur-membran-rupturunde-crp-albumin-orani-ve-notrofil-lenfosit-oraninin-predik-rFFArq.pdf YUSUF DAL 0000-0001-7162-4644 FATİH AKKUŞ 0000-0001-7037-9165 Amaç: Yazılı bir metnin anlaşılması, okunabilirliği ile doğrudan ilişkilidir. Okunabilirliği objektif bir şekilde ölçmek için belirli formüller vardır. İlaç prospektüslerinin okunabilirliği de halk sağlığı açısından önemlidir. Özellikle reçetesiz satılan ve doğrudan temin edilebilen ilaçlarda bu prospektüslerin anlaşılabilirliği ve okunabilirliği daha da önem arz etmektedir. Bu çalışmada hormon replasman tedavisi (HRT), kombine oral kontraseptiflerin (COCP) ve sadece progestin içeren hapların (POP) prospektüslerinin okunabilirlik düzeyinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu' nun resmi web sitesinden eczanelerde satılan ve kadınların kullanabildiği tüm reçetesiz ve reçeteli hormon preparatlarının listesini oluşturdu. Türkiye’ de reçeteli veye reçetesiz olarak satılan hormon preparatları içeriklerine göre HRT, COCP ve POP olarak üçe yarıldı. İlaç prospektüs metinleri okunabilirlik hesaplama motoruna aktarıldı ve metinlerindeki hece, kelime ve cümle sayıları hesaplandı. Türkçe metinler için geçerli olan Ateşman, Bezirci-Yılmaz ve Çetinkaya-Uzun okunabilirlik formülleri, bu metinleri değerlendirmek için kullanıldı. Araştırma, %5 çift yönlü anlamlılık sınırı ve %95 güven düzeyi ile gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Üç ilaç grubu için Ateşman okunabilirlik endeksinin ortalama değerleri 70,5 ile 71,3 arasında oldukça benzerdir (p=0.690). Çetinkaya-Uzun okunabilirlik endeksinin ortalama değerleri, 49,9 ile 50,7 arasında oldukça benzerdir (p = 0,627). Bezirci-Yılmaz, üç ilaç grubu için okunabilirlik endeksinin iki kategoriye ayrıldığını göstermektedir: 7-8 sınıf ve 9-10 sınıf. Her bir ilaç grubuna ait prospektüslerin çoğunluğunun 7-8 sınıf kategorisine girdiğini, prospektüslerin okunmasının ve anlaşılmasının oldukça kolay olduğunu göstermektedir. Üç farklı ilaç grubu için Bezirci-Yılmaz okunabilirlik endeksi arasında anlamlı bir fark yoktur (p=0.534). Sonuç: Türkiye'deki ortalama eğitim seviyesi göz önüne alındığında bu preparatraların prospektüslerinin okunabilirlik seviyesi yüksektir. İlaç prospektüslerinin ortalama eğitim seviyesine göre yazılması okunabilirliğini ve dolayısıyla anlaşılabilirliğini artıracaktır. Anahtar Kelimeler: Hormon replasman tedavisi, kombine oral kontraseptifler, okunabilirlik, prospektüs, sadece progestin içeren haplar 12 27 2024 185 191 10.30733/std.2024.01756 https://selcukmedj.org/tr-tr/hormon-replasman-tedavisi-kombine-oral-kontraseptifler-ve-yalnizca-progestin-iceren-haplarin-prospektuslerinin-okunabilirliginin-degerlendirilmes/ https://app.selcukmedj.org/uploads/makale-pdf/hormon-replasman-tedavisi-kombine-oral-kontraseptifler-ve-yalnizca-progestin-iceren-haplar-od3KvK.pdf Hasan Altınkaynak 0000-0002-4242-4245 Osman Sayın 0000-0001-5355-366X Amaç: Sağlıklı bireylerde, iki farklı lutein ve zeaksantin dozunun maküler pigment optik yoğunluk (MPOY) üzerindeki etkilerini heterokromatik fliker fotometre (MPS II) yöntemi ile değerlendirmek. Gereçler ve Yöntemler: 20 sağlıklı bireyin 20 sağ gözü çalışma kapsamına alındı. Olgular eşit sayıda olmak üzere randomize iki gruba ayrıldı. Grup 1’deki olgular 5 mg lutein ve 1 mg zeaksantin takviyesi alırken Grup 2’deki olgular 10 mg lutein ve 2 mg zeaksantin takviyesi aldı. Grup 1 ve Grup 2 olgularda takviye öncesi ve takviye sonrası 1.ay MPOY değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Olguların yaş ortalaması grup 1’de 34.0±6.9 iken grup 2’de 33.4±6.8 idi. Grup 1’deki olguların sağ gözlerinin destek tedavisi öncesi ve destek tedavisi sonrası 1.ay MPOY değerleri sırasıyla ortalama 0.41±0.09 ve 0.41±0.10 olarak ölçüldü. Sol gözlerinin destek tedavisi öncesi ve destek tedavisi sonrası 1.ay MPOY değerleri ise sırasıyla ortalama 0.44±0.14 ve 0.42±0.12 olarak ölçüldü. Grup 2’deki olguların sağ gözlerinin destek tedavisi öncesi ve destek tedavisi sonrası 1.ay MPOY değerleri sırasıyla ortalama 0.39±0.10 ve 0.37±0.11 olarak ölçüldü. Sol gözlerinin destek tedavisi öncesi ve destek tedavisi sonrası 1.ay MPOY değerleri ise sırasıyla ortalama 0.41±0.12 ve 0.39±0.11 olarak ölçüldü. Değerler istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0.05). Sonuç: Sağlıklı bireylerde, 5 mg lutein ve 1 mg zeaksantin takviyesinin (Grup 1) ve 10 mg lutein ve 2 mg zeaksantin takviyesinin (Grup 2) MPOY üzerine 1.ayda istatistiksel olarak anlamlı etkisi bulunmamıştır. Anahtar Kelimeler: Hetereokromatik fliker fotometre, lütein, maküler pigment optik yoğunluk, zeaksantin 12 27 2024 166 170 10.30733/std.2024.01711 https://selcukmedj.org/tr-tr/makuler-pigment-optik-yogunluguna-farkli-doz-lutein-ve-zeaksantinin-etkisi/ https://app.selcukmedj.org/uploads/makale-pdf/makuler-pigment-optik-yogunluguna-farkli-doz-lutein-ve-zeaksantinin-etkisi-ct985H.pdf Kayhan Öztürk 0000-0001-8141-0965 Bahri Gezgin 0000-0003-3490-0392 NURDOĞAN ATA 0000-0002-0763-0852 Amaç: Ağız kokusu bireyi ve sosyal çevreyi etkileyen bir sorundur. Halitozisin en sık kaynağı oral kavitedir. Palatin tonsillerin kriptlerinde biriken kazeom halitozise neden olabilir. Palatin tonsil kazeomu tedavisinde total tonsillektomi veya koblator gibi aletlerle tonsil ablasyon cerrahileri yapılmaktadır. Bu retrospekrif çalışmanın amacı çocuk hastalarda kronik kazeoz tonsillite bağlı halitozis tedavisinde coblator ile parsiyel tonsillektominin etkinliğini değerlendirmektir. Hastalar ve Yöntem: Haziran 2016- Haziran 2019 tarihleri arasında kronik kazeoz tonsillit nedeniyle coblator ile parsiyel tonsillektomi uygulanan 116 çocuk çalışmaya alındı. Adenoid hipertrofisi olan ve eş zamanlı adenoidektomi ameliyatı yapılan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Operasyon öncesi ve sonrası koku olup olmadığı Finkelstein testi ile değerlendirildi. Koku şiddeti ise Vizüel Analog Skala ile değerlendirildi. Postoperatif koku düzelme oranı ebeveynler için oluşturulan ölçek ile değerlendirildi. Bulgular: Hastaların tamamında kazeom varlığı ameliyat öncesi teyit edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 6,77 idi. Çalışmaya alınan olguların 65’i erkek; 51’i kızdı. Hastaların takip süresi 10 ile 43 ay arası (ort 25,9) değişmekteydi. Coblator tonsil ablasyonu öncesi Vizüel Analog Skala ile ölçülen kötü koku düzeyi 6,97 iken, cerrahi sonrası 1,75 bulundu. Sonuçlar istatistiki olarak çok anlamlı bulundu (p < 0,001). Finkelstein testinde tonsillerin palpe edilip hasta ebeveynine koklatılarak koku olup olmadığı soruldu. İşlem öncesi tüm hastalarda Finkelstein testinde koku mevcuttu. Postoperatif hastaların %71’inde (n= 82) Finkelstein testinde koku saptanmadı. Annelere postop kokunun düzelme düzeyi soruldu. Ebeveynler tarafından Hastaların % 82’sinde (n= 95) kokunun tam ve tama yakın düzeldiği bildirildi. Hiç düzelme olmayan hastalar ise % 6 idi (n=7). Sonuç: Coblator ile parsiyel tonsillektomi çocuk hastalarda tonsil kazeomuna bağlı halitozis tedavisinde etkinliği yüksek ve güvenli bir yöntemdir.  Anahtar Kelimeler: Pediatrik halitozis, coblator, kazeom, tonsillit 12 27 2024 155 158 10.30733/std.2024.01788 https://selcukmedj.org/tr-tr/cocuklarda-coblator-parsiyel-tonsillektominin-kazeoz-tonsillite-bagli-halitozis-tedavisinde-etkinligi/ https://app.selcukmedj.org/uploads/makale-pdf/cocuklarda-coblator-parsiyel-tonsillektominin-kazeoz-tonsillite-bagli-halitozis-tedavisind-AXQPJj.pdf Hasan Yaldız 0000-0001-9735-2368 SEDA TAS AYÇİÇEK 0000-0001-6756-7915 Filloides tümörler nadir görülen fibroepitelyal neoplazmlardır ve tüm meme tümörlerinin %1'inden azını oluştururlar. Bu tümörlerde nadiren heterolog sarkomatöz farklılaşma izlenmekte olup çalışmamızda heterolog liposarkom komponenti içeren filloides tümör vakası sunulmaktadır. 86 yaşında kadın, sol memede hızla büyüyen kitle nedeniyle genel cerrahi polikliniğine başvurdu. Mammografik incelemede BI-RADS 4 nodüler lezyon tespit edilmiş olup filloides tümör açısından şüpheli değerlendirildi. Laboratuvarımıza sol modifiye radikal mastektomi materyali gönderildi. Makroskopik incelemede meme dokusu kesitlerinde 9,5x9x8 cm ölçülerinde fokal infiltratif sınır izlenen nodüler kitle tespit edildi. Histolojik kesitlerde hipersellüler, pleomorfik stromaya sahip yer yer filloides tümörün tipik yapraksı mimarisinin saptandığı tümöral lezyon dikkati çekti. Tümörde bir veya daha fazla vakuole sahip berrak sitoplazmalı, hiperkromatik nükleusa sahip lipoblast karakterinde hücreleri içeren iyi diferansiye liposarkom komponenti gözlendi. Tüm bulgular ışığında olgu, heterolog liposarkom komponenti içeren malign filloides tümör olarak raporlandı. Heterolog sarkomatöz farklılaşma gösteren filloides tümörler oldukça nadir olup memede sarkomatöz neoplazi görüldüğünde ayırıcı tanıda filloides tümör dikkate alınmalıdır. Sarkomatöz farklılaşma gösteren filloides tümörünü, primer meme sarkomlarından ayırt edebilmek için, çok sayıda örnek alınarak tümörün benign epitelyal bileşeninin gösterilmesi oldukça önemlidir. Anahtar Kelimeler: Filloides tümör, meme, liposarkom 12 27 2024 202 204 10.30733/std.2024.01798 https://selcukmedj.org/tr-tr/memenin-liposarkomatoz-diferansiasyon-gosteren-malign-filloides-tumoru-nadir-bir-olgu/ https://app.selcukmedj.org/uploads/makale-pdf/memenin-liposarkomatoz-diferansiasyon-gosteren-malign-filloides-tumoru-nadir-bir-olgu-yD4QaJ.pdf Bilge Türedi 0000-0003-3532-0912 Abdullah Arslan Ali Sezer 0000-0003-2904-2610 Amaç: Hipospadias onarımında amaç, fonksiyonel ve kozmetik olarak normal bir penis elde etmektir. Başarısız vakalar için yapılan yeniden onarım, rekonstrüktif ürolojide en zorlu işlemlerden biridir.Komplikasyon ve başarısızlık riskleri primer vakalara göre daha yüksektir. Hiperbarik oksijen terapisi (HBOT ), uygun endikasyonlarla seçilmiş hastalara uygulanarak doku iyileşmesine katkıda bulunabilir. Bu çalışmada yeniden hipospadias onarımı yapılan hastaların cerrahi tipi ve HBOT uygulanıp uygulanmamasına göre karşılaştırmalı sonuçlarını sunmayı amaçladık. Hastalar ve Yöntem: Bu retrospektif klinik çalışma, Ocak 2021 ile 2024 tarihleri arasında başarısız hipospadias cerrahisi sonrası tarafımıza başvurup yeniden onarım geçiren 0-17 yaş arası hastaları içermektedir. Preoperatif, peroperatif ve postoperatif veriler, operasyon türüne ve HBOT alımına göre analiz edilmiş ve karşılaştırılmıştır. Bulgular: Yeniden operasyon geçiren 34 hastanın içinde, 4'ü TIPU onarımı, 20'si tek aşamalı G-TIPU ve 10'u iki aşamalı onarım geçirmiştir. TIPU ve G-TIPU grubundaki hastaların ortalama yaşları 6,5±3,8 yıl, aşamalı onarım grubundaki hastaların ortalama yaşları ise 9,7±5,6 yıl idi (p=0,070). Kordi düzeltmesi en sık TIPU ve G-TIPU grubunda Baskin plikasyonu ile yapılmıştır (n=9), iki aşamalı grupta ise Essed-Schroder plikasyonu (n=3) ve ventral korporatomi (n=3) teknikleri daha sık kullanmıştır (p=0.004). Postoperatif HOSE skorları önemli ölçüde artış göstermiştir (preop HOSE: 8.5±2.9, postop HOSE: 13.6±1.6, p=<0.001). Gruplar arasında başarı oranlarında anlamlı bir farklılık bulunmamış olup, genel başarı oranı %76.5'tir. Greftli onarım yapılan hastaların 11'i (%36.7) postoperatif dönemde HBOT almıştır. HBOT grubunda başarı oranları daha yüksek olmakla birlikte aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildir (n=9 (%81.8) vs. n=13 (%68.4), p=0.137). Sonuç: Yeniden onarım yapılan vakalarda, greftli onarımın tek aşamalı veya iki aşamalı yaklaşımla kullanılması, klinik ve cerrahi değerlendirmelere dayanmalıdır. İstatistiksel olarak anlamlı olmasa da, seçilmiş vakalarda greft kullanımının başarıyı potansiyel olarak artırabileceği ve HBOT eklenmesiyle komplikasyonları azaltabileceği düşünülmektedir. Anahtar Kelimeler: Hipospadias, yeniden onarım, bukkal greft, prepüsyel greft, hiperbarik oksijen tedavisi (HBOT), çocuk ürolojisi 12 27 2024 192 198 10.30733/std.2024.01761 https://selcukmedj.org/tr-tr/yeniden-hipospadias-onarimi-cerrahi-tekniklerin-karsilastirmali-analizi-ve-hiperbarik-oksijen-tedavisinin-rolu/ https://app.selcukmedj.org/uploads/makale-pdf/yeniden-hipospadias-onarimi-cerrahi-tekniklerin-karsilastirmali-analizi-ve-hiperbarik-oksi-D4Qd76.pdf mehmet turgut 0000-0002-2155-8113 hatice uygun 0000-0002-8695-9129 Amaç: Bu çalışma, nadir ve ciddi komplikasyonlarla ilişkili on pediatrik bruselloz vakasını bildirmeyi amaçlamaktadır. Hastalar ve Yöntemler: Belgelenen klinik semptomlar, laboratuvar test sonuçları, tanı ve tedavi yöntemleri, 2018 ile 2021 yılları arasında brusellozun nadir komplikasyonlarıyla başvuran on pediatrik hasta için hastane dosyalarının retrospektif olarak incelenmesi ile elde edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastalardan birinde diskit, üç hastada epididimo-orşit, iki hastada tek gözde ezotropya, bir hastada immün trombositopeni, iki hastada hemofagositik lenfohistiyositoz tanısı vardı ve bir hastaya da juvenil idiyopatik artrit tanısı yanlış olarak konmuştu. Tüm vakalarda ortak bulgu, tüm hastalarda ondulan olarak karakterize edilen ateşti. Tüm çocuklarda pozitif etiyolojik veya serolojik kanıt bruselloz enfeksiyonunu doğruladı ve Brucella için standart tüp aglütinasyon testi 1:160 veya daha yüksek titrede pozitifti ve iki hastada kan kültürleri de pozitifti. Tüm hastalar yaşa göre ayarlanmış dozlarda rifampisin (10-20 mg/kg/gün, oral) ile trimetoprim/sülfametoksazol (trimetoprim 10 mg/kg/gün ve sülfametoksazol 50 mg/kg/gün) veya doksisiklin (4,4 mg/kg/gün, oral) kombinasyonu ile tedavi edildi. Yedi hastaya gentamisin (5-7,5 mg/kg/gün, intravenöz) ile ek tedavi uygulandı ve iki hastada tedaviye seftriakson (100 mg/kg/gün) eklendi. Hemofagositik lenfohistiyositoz geliştiren iki hastadan biri yoğun bakım ünitesinde tedavi edildi ve her iki hastaya da bruselloz tedavisinin yanı sıra hemofagositik lenfohistiyositoz için önerilen ek tedavi (intravenöz immünglobulin 1 gr/kg/gün, 2 gün; deksametazon 10mg/m2/gün) uygulandı. Sonunda dokuz hasta sağlıklı bir şekilde taburcu edildi, bir hasta ise komplikasyonlar sonucu öldü. Sonuç: Brucella enfeksiyonunun yaygın olduğu bölgelerde, alışılmadık komplikasyonlara sahip pediatrik hastalardaki klinik belirtilerin bruselloz ile ilişkili olabileceğini ve diğer hastalıklardan ayırt etmek için dikkatli bir ayırıcı tanı gerektirdiğini düşünmek önemlidir. Anahtar Kelimeler: Bruselloz, çocuklar, diskitis, epididimo-orşit, hemofagositik lenfohistiyositoz, immün trombositopeni, juvenil idiyopatik artrit, nörobruselloz 12 27 2024 177 184 10.30733/std.2024.01797 https://selcukmedj.org/tr-tr/pediatrik-brusellozun-sira-disi-sunumlari-tek-bir-merkezden-bir-vaka-serisi/ https://app.selcukmedj.org/uploads/makale-pdf/pediatrik-brusellozun-sira-disi-sunumlari-tek-bir-merkezden-bir-vaka-serisi-7irw5d.pdf Şener GÜR 0009-0002-4009-6791 AHMET TAHA ŞAHİN 0000-0002-2928-1059 Serhat Kesriklioğlu 0000-0002-1612-6359 yunus yavuz 0000-0002-9901-8141 AHMET GÜRBÜZ Susac sendromu beyin, iç kulak ve retinadaki mikrovasküler hasara sekonder geliştiği düşünülmekte olup nadir görülen bir hastalıktır. Patogenezinde anti endotelyal hücre antikorlarının rol oynadığı göz önüne alındığında tedavi büyük ölçüde immünsüpresif ilaçlar ile sağlanmaktadır. Sendromun tedavisine erken başlanması ve agresif tedavi, uzun vadeli sonuçlar üzerinde olumlu etkiye sahiptir. Susac sendromunun tromboza yatkınlık oluşturduğuna dair net bir kanıt bulunmamakla birlikte, olgumuzda göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran, bilinen Susac sendromu tanısı olan ve akut koroner sendrom ön tanısı ile koroner anjiyografi yapılan bir hastada revaskülarizasyon gerektirecek ciddi koroner arter hastalığının saptanması bu düşünceyi desteklemektedir. Hastada uygun revaskülarizasyon sağlandıktan sonra şikayetleri gerilemiş ve takiplerinde tekrar revaskülarizasyon gereksinimi olmamıştır. Bu olgu sunumunda Susac sendromlu hastada revaskülarizasyon sürecinde yaşanan zorluklar, alınan kararlar ve diğer alternatif yaklaşımlar gözden geçirilecektir. Olgumuz Susac sendromu ile akut koroner sendromun birlikteliği açısından literatürde ilk olma özelliği taşımaktadır. Susac sendromunu ve kardiyak etkilerini aydınlatmak için daha fazla vaka raporuna ihtiyaç vardır.  Anahtar Kelimeler: Akut Koroner Sendrom,Susac Sendromu,Koroner Arter Hastalığı 12 27 2024 199 201 10.30733/std.2024.01724 https://selcukmedj.org/tr-tr/susac-sendromu-olan-hastada-akut-koroner-sendrom/ https://app.selcukmedj.org/uploads/makale-pdf/susac-sendromu-olan-hastada-akut-koroner-sendrom-GiS5Zv.pdf